Acidi grassi polinsaturi Omega-3 nella prevenzione delle recidive di aritmia dopo cardioversione elettrica della fibrillazione atriale persistente cronica
La fibrillazione atriale persistente ricorre spesso dopo cardioversione elettrica DC-shock. Poichè numerosi studi sperimentali e clinici suggeriscono che gli acidi grassi polinsaturi n-3 ( PUFA ) possono avere proprietà antiaritmiche, anche a livello atriale, i cardiologi del San Filippo Neri di Roma hanno valutato se la supplementazione orale con Acidi grassi polinsaturi, in aggiunta ai tradizionali farmaci antiaritmici, sia in grado di ridurre il tasso di recidiva della aritmia dopo cardioversione elettrica della fibrillazione atriale persistente.
Un totale di 204 pazienti ( età media 69.3 anni, 33% donne ) con fibrillazione atriale persistente sono stati assegnati in modo casuale a ricevere 3 g/die di PUFA fino al momento della cardioversione e successivamente 2 g/die ( n=104 ) oppure placebo ( n=100 ) per 6 mesi, iniziando almeno 1 settimana prima della cardioversione elettrica.
Il ritmo cardiaco è stato valutato sia mediante monitoraggio transtelefonico sia con visite cliniche.
L’endpoint primario era il tasso di recidiva di fibrillazione atriale.
Il ritmo sinusale è stato ripristinato, sia spontaneamente che dopo cardioversione elettrica, in 187 pazienti ( 91.7% ), 95 pazienti ( 91.4% ) su acidi grassi polinsaturi e 92 pazienti ( 92.0% ) nel gruppo placebo ( p=non significativo ).
Recidiva di fibrillazione atriale è stata osservata in 56 ( 58.9% ) pazienti nel braccio PUFA e in 47 ( 51.1% ) nel braccio placebo ( p=0.28 ).
Il tempo medio di recidiva di fibrillazione atriale è stato di 83 giorni nel gruppo PUFA e 106 giorni nel gruppo placebo ( p=0.29 ).
In conclusione, i nostri risultati non forniscono elementi a sostegno dell'ipotesi che, in pazienti sottoposti a cardioversione elettrica di fibrillazione atriale cronica persistente, la supplementazione con PUFA in aggiunta al normale trattamento antiaritmico riduce la fibrillazione atriale ricorrente. ( Xagena2011 )
Bianconi L et al, EuroPACE 2011; 13: 174-181
Cardio2011 Farma2011
Indietro
Altri articoli
Sicurezza del passaggio da un antagonista della vitamina K a un anticoagulante orale non-antagonista della vitamina K nei pazienti anziani fragili con fibrillazione atriale: studio FRAIL-AF
Vi è ambiguità sulla questione se i pazienti fragili con fibrillazione atriale gestiti con antagonisti della vitamina K ( VKA...
Effetto dell'ablazione transcatetere mediante isolamento della vena polmonare con o senza isolamento della parete atriale posteriore sinistra sulla recidiva di aritmia atriale nella fibrillazione atriale persistente: studio CAPLA
L'isolamento della vena polmonare ( PVI ) da solo è meno efficace nei pazienti con fibrillazione atriale persistente rispetto alla...
Sviluppo e validazione del punteggio DOAC, un nuovo strumento di previsione del rischio di sanguinamento per i pazienti con fibrillazione atriale in trattamento con anticoagulanti orali ad azione diretta
Gli attuali strumenti di decisione clinica per valutare il rischio di sanguinamento nei soggetti con fibrillazione atriale hanno prestazioni limitate...
Progressione della fibrillazione atriale dopo crioablazione o terapia farmacologica
La fibrillazione atriale è una malattia cronica e progressiva e le forme persistenti di fibrillazione atriale sono associate a maggiori...
Associazioni della dose di Apixaban con esiti di sicurezza ed efficacia nei pazienti con fibrillazione atriale e grave malattia renale cronica
Le raccomandazioni per il dosaggio di Apixaban ( Eliquis ) sulla base della funzionalità renale non sono coerenti tra l'FDA...
Ablazione transcatetere nell'insufficienza cardiaca allo stadio terminale con fibrillazione atriale
Il ruolo dell’ablazione transcatetere nei pazienti con fibrillazione atriale sintomatica e insufficienza cardiaca allo stadio terminale non è noto. È stato...
Sicurezza ed efficacia dell'ablazione a campo pulsato nel trattamento della fibrillazione atriale: esiti a un anno dal registro MANIFEST-PF
L'ablazione a campo pulsato è una nuova modalità di ablazione cardiaca non-termica che utilizza impulsi elettrici ultrarapidi per causare la...
Effetti dell'anticoagulazione orale nelle persone con fibrillazione atriale dopo emorragia intracranica spontanea: studio COCROACH
La sicurezza e l’efficacia degli anticoagulanti orali per la prevenzione di eventi cardiovascolari avversi maggiori nelle persone con fibrillazione atriale...
Anticoagulazione precoce versus tardiva per l'ictus nei pazienti con fibrillazione atriale
L'effetto dell'inizio precoce rispetto all'inizio successivo degli anticoagulanti orali diretti ( DOAC ) nelle persone con fibrillazione atriale che hanno...
Ablazione a campo pulsato o termica convenzionale per la fibrillazione atriale parossistica
L’isolamento della vena polmonare mediante catetere è un trattamento efficace per la fibrillazione atriale parossistica. L’ablazione a campo pulsato, che...